Aanvullende informatie Osho Dynamic Meditatie

Je naam:

Je e-mail adres

Heb je op dit moment een lichamelijke of psychische ziekte of belemmering waarvan
ik op de hoogte moeten zijn? Denk bijvoorbeeld aan epilepsie, hartritmestoornissen, hartfalen, hoge of lage bloeddruk, diabetes, depressie, burn-out, etc.)

Gebruik je op dit moment medicijnen? Zo ja, welke medicijnen?

Voor vrouwelijke deelnemers: Bent je op dit moment zwanger?

Ben je ooit onder Psychiatrische behandeling geweest? Zo ja, wanneer en met welke diagnose?

Eventuele aanvullende informatie (niet verplicht)